Ismert, hogy a koleszterin érfalakon való lerakódása és a következményes érszűkület a szív- és érrendszeri halálozások vezető oka. A nagy denzitású lipoprotein (HDL) mindezt orvosolhatja, olyan módon, hogy a vérkeringésből eltávolítja a feleslegben lévő koleszterint és azt a májba szállítja, ahol az lebomlik, majd kiürül a szervezetből. Ennek fényében a magasabb HDL-szintek a szívinfarktus és a stroke alacsonyabb rizikójához köthetők.

Amikor a magas HDL-szint nem előnyös…

A vesebetegeknél gyakran a kívánatosnál alacsonyabb HDL-szintek mérhetők, ami a korai elhalálozás kockázatát fokozza.

Egy amerikai kutatócsoport 1,76 millió amerikai veterán férfi adatainak retrospektív elemzése alapján azonban arra jutott, hogy a károsodott vesefunkciójú egyéneknél a HDL-szint emelkedése egy határon túl már nemcsak, hogy nem előnyös, de egyértelműen káros következményekkel járhat.

A 2003 októbere és 2004 szeptembere közötti időszakban mért vesefunkciós és HDL-szint adatokat 10 év elteltével a vizsgálatot végzők összevetették azzal, hogy milyen paraméterek esetén milyen gyakorisággal következett be halálozás.

A koleszterin szervezetbeni szerepe átértékelődni látszik

A sokat sulykolt dogma, miszerint a „jó koleszterin” szintjének minél magasabb értéke a cél, a vesebetegeknél gyenge lábakon áll. Mint arra a Clinical Journal of the American Society of Nephrology folyóiratban megjelent eredmények rámutatnak, a HDL-koleszterinszint és az elhalálozás rizikója közötti viszonyt U-alakú görbével leírható függvénykapcsolat jellemzi.

Mennyi legyen a károsodott vesefunkciójú betegek HDL-szintje?

Hazai és nemzetközi szakmai szervezetek alapján a HDL-koleszterin-szint ideális esetben 40 és 60 mg/dl között található. Ezzel szemben a vesebetegeknél kapott eredmények alapján a 25 mg/dl alatti, illetve az 50 mg/dl fölötti HDL-szintek egyaránt fokozott elhalálozási rizikóval köthetők össze. Úgy tűnik, hogy a 25 és 50 mg/dl közötti HDL-értékek esetében a legalacsonyabb a mortalitási rizikó.

Meglepő az eredmény

A vizsgálatot vezető kutatókat is megdöbbentette a kapott eredmény. Ahogy dr. Al-Aly mondja „Arra, hogy a magas HDL-szint magasabb mortalitással társul, nem számítottunk. Korábbi nagy epidemiológiai vizsgálatok, mint például a Framingham Heart Study nem számoltak be ilyenről”.

(Forrás: MNT)