A tumoros betegeket kezelő orvosok 38 százaléka tapasztalt az elmúlt félév során olyan gyógyszerhiányt, ami lehetetlenné tette, hogy betegeik megkapják a standard kemoterápiát – erről az amerikai klinikai onkológus-társaság (ASCO) éves rendezvényének előadói számoltak be.  A konferencián ismertetett és dr. Keerthi Gogineni, a Penn's Abramson Cancer Center hematológus-onkológusa, valamint munkatársai által végzett vizsgálat az eddigi legnagyobb kérdőíven alapuló tanulmány a témában.

A kemoterápiás szerek hiányával kapcsolatos kérdőívet 500 random módon kiválasztott onkológus töltötte ki az USA-ban 2012 végén és 2013 elején. A cél az volt, hogy felmérjék, a megelőző 6 hónapban milyen hatással volt praxisukra az esetleges gyógyszerhiány. A medicalnewstoday nevű egészségügyi hírportál beszámolója szerint Keerthi Gogineni az ASCO-konferencián kijelentette: vizsgálatuk eredményei szerint az onkológusok nagy része nehéz döntési helyzetekbe kerül, amikor el kell osztani a rendelkezésre álló kevés életmentő gyógyszert a tumoros betegek között. Ráadásul a gyógyszerhiány nemcsak a betegeket veszélyezteti, de a kezelési költségeket is növeli.

A gyógyszerhiány a gyermekonkológiát, hematológiát és a gasztrointesztinális tumorok kezelését érinti a leginkább. 

A felmérésből a következők is kiderülnek:

• Az orvosok 78 százaléka esetében fordult elő, hogy gyógyszerhiány miatt nem a standard szerrel kezelt beteget.
• Az orvosok 77 százaléka számolt be arról, hogy gyógyszerhiány miatt terápia közben kellett módosítania egy-egy betege kezelését.
• Az orvosok 43 százalékának kellett elhalasztania a páciens gyógyszeres kezelését gyógyszerhiány miatt.
• Az orvosok 29 százaléka számolt be arról, hogy betegei között gyógyszerhiány miatt elmaradt egy-egy adag bevétele, illetve 20 százalék jelentette, hogy betege a szükségesnél csak kisebb dózishoz jutott hozzá.
• Az orvosok 17 százaléka küldött beteget másik praxisba gyógyszerhiány miatt.

A tanulmány szerzői hangsúlyozzák: olyan gyakori és sok területet érint a gyógyszerhiány, hogy emiatt sürgős lépni kell. Különösen az jelent kockázatot, amikor egy hiányzó gyógyszert a terápia során kell egy másikkal helyettesíteni, hiszen sokszor nem ismertek az ekvivalencia-adatok, nem tudni, mennyi legyen a helyettesítő szer dózisa. 

A gyógyszerhiány a klinikai vizsgálatokat is lassítja: a kutatók 12 százalékos gyakoriságúnak találták, hogy emiatt kellett felfüggeszteni vagy elhalasztani vizsgálatot. Habár, mint kiderült: a gyógyszerhiány igen gyakori, az orvosok 70 százaléka mégis arról számolt be, hogy munkahelyük nem rendelkezik hivatalos szakmai ajánlással arra az esetre, ha egy-egy gyógyszer helyettesítésére kényszerülnének.

 A medicalnewstoday cikke beszámol egy kisebb léptékű vizsgálatról is, amely hasonló eredményt hozott: a St. Jude Children's Hospital kutatói is megállapították, hogy a gyógyszerhiány miatt romlik a rákbetegek ellátásának minősége, és nő annak költsége. Ez utóbbi vizsgálat (James Hoffman és munkatársai, National survey on the effect of oncology drug shortages on cancer care) az American Journal of Health-System Pharmacy című szaklap áprilisi számában jelent meg.

 (A témát holnap folytatjuk.)