Az 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) enzim gátlószereit Viagra, Levitra, Cialis és egyéb márkaneveken széles körben alkalmazzák a merevedési zavar orvosi kezelésére a szív- és érrendszeri panaszokkal küzdő férfiakban. Azonban az Amerikai Kardiológiai Kollégium folyóiratában, a Journal of the Americal College of Cardiology-ban frissen publikált svéd tanulmány szerint a pácienseknél a PDE5-gátló gyógyszerek és az értágító nitrátok (nitroglicerin-típusú gyógyszerek) együttes szedése fokozza a súlyos megbetegedés és halál kockázatát.
„Az orvosok egyre növekvő igényt tapasztalnak a merevedési zavar elleni gyógyszerek iránt a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő férfiak részéről – mondta el Daniel Peter Andersson, a stockholmi Karolinska Intézet munkatársa és a tanulmány rangidős szerzője. – Ugyanakkor a nitrátokat szedő koszorúérbeteg páciensek fokozott eséllyel tapasztalhatnak negatív következményeket a merevedésizavar-gyógyszerek hatására.
A tanulmányban 61487 olyan férfi adatai szerepeltek, aki szívinfarktuson vagy intervenciós koszorúér-beavatkozáson esett át, és a megelőző hat hónap során legalább két alkalommal írtak fel neki nitrátot. A kezelt csoportnak azok számítottak, akik emellett legalább két PDE5-gátló-receptet is kiváltottak. A vizsgálatba bevont férfiak közül 55777-et kezeltek nitráttal, és 5710-et nitráttal és PDE5-gátlóval egyaránt. A medián utánkövetési idő 5,7 év volt a csak nitrátot használók és 3,4 év a nitrátot és PDE5-gátlót együttesen használók körében. A nitrát+PDE5-gátló csoport átlagéletkora alacsonyabb volt (61,2 év), mint a csak-nitrát csoporté (70,3 év).
Az eredmények azt mutatták, hogy a nitrát+PDE5-gátló kezelés valamennyi vizsgált negatív egészségügyi kimenetel kockázatát növelte a csak-nitrát kezeléshez képest. A kombinált kezelésű csoportban ezek az események jellemzően nem a PDE5-gátló kiváltását követő 28 napon belül következtek be, sőt, ezen az időszakon belül konkrétan alacsonyabb volt az események előfordulása, mint a csak-nitrát csoportban, ami arra utal, hogy az együttes szedés által kiváltott események közvetlen rizikója alacsony.
„Célunk az, hogy rámutassunk az alapos, betegközpontú mérlegelés szükségességére a PDE5-gátlók felírása előtt, ha nitrátokkal kezelt férfiakról van szó – emelte ki Andersson. Tapasztalataink egyben alátámasztják, hogy indokolt tovább kutatni a merevedésizavar-gyógyszerek kétélű viselkedését a szívbeteg férfiakban.
