Sokáig úgy gondolták, hogy az anyaméh steril, abban nem élnek baktériumok. Ez az elképzelés már a múlté. Kiderült, hogy az uterusban nagy számban találhatók meg a legkülönfélébb baktériumok, és a méhben lévő bakteriális flórának jelentős hatása van többek között arra, hogy milyen arányú eredményesség várható egy in vitro fertilizációs (IVF) eljárástól.
Az anyaméh nem steril üreg
A mesterséges megtermékenyítések során használt, a megtermékenyített petesejteket a méhüregbe juttató katéteren található baktériumok hívták fel a figyelmet arra, hogy felül kell bírálni a méhüreg sterilitásáról alkotott korábbi nézetet. Mint arról az American Journal of Obstetrics and Gynecology hasábjain valenciai orvosok beszámoltak, a méhben élő baktériumok összetétele más, mint a hüvely bakteriális flórájáé. Fiziológiás esetben a méhben élő baktériumok több mint 90 százaléka a Lactobacillus-ok közé tartozik. Az uterus mikrobiom-összetétele a menstruációs ciklustól függetlennek tűnik és valószínűsíthető, hogy arra a hormonok sincsenek hatással. Ellenben, a méhben élő baktériumok befolyásolhatják többek között az in vitro fertilizáció sikerét.
Ha túl kevés a Lactobacillus, alig sikerül az IVF
A méhben élő baktériumok összetételének az IVF eredményességére kifejtett hatását szisztematikusan vizsgálva kiderült, hogy a Lactobacillusok dominanciája a mesterséges megtermékenyítés egyik feltétele. Az implantációk 60,7 százaléka sikeres, ha Lactobacillusok uralják (minimum 90 százalékban) a méh flóráját, miközben a Lactobacillusok relatív hiánya és helyettük egyéb baktériumok megjelenése mintegy 23,1 százalékra redukálja a sikeres implantációk arányát. Míg Lactobacillusok túlsúlya esetén az összes beültetés 58,8 százaléka végződik élveszületéssel, addig nem-Lactobacillus domináns uterus-mikrobiom esetében ez az arány mindössze 6,7 százalék.
IVF előtt meg kellene vizsgálni a méh bakteriális flóráját
Anélkül, hogy a pontos mechanizmus ismert lenne, a legújabb vizsgálatok alapján úgy tűnik, a méh mikrobiomjának az összetétele, illetve az abban bekövetkező változások markáns hatást fejtenek ki az IVF kimenetelére. Ennek fényében a szakemberek úgy vélik, hogy a jövőben az IVF várható kimenetelének becslése során a méh mikrobiomot is tekintetbe kellene venni.
(Forrás: Deutsches Aerzteblatt, AJOG)
