TikTok-trendek, fenntartásokkal

• Szódabikarbóna „pH-visszaállításhoz”: a vizelet savasságának csökkentésére és a csípő, égő érzés enyhítésére javasolják a vízben oldott szódabikarbóna bevételét, ám eznem bizonyított kezelési mód a húgyúti fertőzésre, nagyobb mennyiségben pedig veszélyes is lehet, súlyos mellékhatásokat okozhat, ezért nem ajánlott alkalmazni ilyen célra.
• D-mannóz kapszula: a D-mannóz egy természetes cukormolekula, amely a vizelettel ürülve megakadályozza a baktériumok megtapadását a húgyutak falán, így segítve azok kiürülését a szervezetből. Egy friss kutatás kimutatta, hogy nem előzi meg a visszatérő fertőzéseket – ezért önmagában nem tekinthető megoldásnak.
• Áfonyalé/-tabletta: a megfelelő PAC (proantocianidin)-tartalmú áfonyakészítmények megelőzésre jók lehetnek, de aktív fertőzés kezelésére nem.[1]
• Phenazopyridine (másnéven „AZO”): olyan gyógyszer, amely a vesén keresztül a vizelettel kiválasztva helyi fájdalomcsillapító hatást fejt ki a húgyutakra. Bár csökkentheti a csípő-égő érzésta húgyutak nyálkahártyáján, csak tüneti szer, a fertőzést nem gyógyítja.
• Otthoni tesztcsík: segíthet eligazodni, de korlátai miatt nem válthatja ki az orvosi diagnózist és a szükséges laborvizsgálatot.

A húgyúti fertőzés nem gyors DIY-projekt. A tünetenyhítés és a megelőzés fontos, de a diagnózis felállítása és a célzott terápia orvosi feladat – ezt nem bízhatjuk algoritmusokra vagy trendekre – hangsúlyozza Póth Sándor, a Budai Egészségközpont urológusa.

Mi történik a hólyagban? – röviden a hólyaghurutról

A húgyhólyag-gyulladás vagy hólyaghurut a húgyhólyag bakteriális fertőzése, amely az egyik leggyakoribb urológiaimegbetegedés. Felfázásnak is nevezik, de ez pontatlan. Nőknél és férfiaknál egyaránt előfordulhat, de a rövid női húgycső és a kevésbé védett húgyutak miatt a nők érintettebbek. A nők közel fele élete során legalább egy húgyúti fertőzést átél, és nagyjából minden negyediknél újra jelentkezik. Ez nemcsak kellemetlen, hanem életminőséget rontó probléma – főleg, ha a fertőzések sűrűn ismétlődnek.

Legjellemzőbb tünetei a gyakori, sürgető vizelési inger; a kevés vizelet; acsípő, égő, fájdalmas vizelés;zavaros, gennyes, szúrós szagú, akár véres vizelet;alhasi fájdalom és néha láz, hidegrázás. Egyszerű esetben rövid antibiotikum-kúra és bő folyadékbevitel és pihenés vezethet gyógyuláshoz, visszatérő vagy bonyolult esetben viszont további kivizsgálás szükséges.

Nem minden fájdalmas vizelés fertőzés

A hólyagfájdalom szindróma (interstitialiscystitis) krónikus, nem fertőzéses eredetű állapot, amely tartós, hólyagtáji fájdalommal, gyakori vizeléssel, éjszakai felkelésekkel és akár szexuális együttlét során jelentkező panaszokkal járhat. A diagnózis egyik kulcsa, hogy először ki kell zárni a húgyúti fertőzést és más betegségeket. A kivizsgálás és a kezelés személyre szabott, éstöbb szakterület együttműködését igényli.

Sokan »visszatérő felfázásnak« gondolják, pedig valójában hólyagfájdalom szindrómáról van szó. Itt nem az antibiotikum a főszereplő, hanem a betegedukáció és az egyénre szabott, lépésről lépésre felépítettkezelési terv – teszi hozzá a szakember.

Hogyan előzhető meg a húgyúti fertőzés? 

• Igyunk eleget: egyklinikai vizsgálat igazolta, hogy azoknál a premenopauzás nőknél, akik 1,5 liternél kevesebbet isznak naponta, a napi folyadékbevitel kb. 1,5 literrel történő emelése csökkentette a visszatérő hólyaghurut előfordulását.[2]
• Fogyasszunk tőzegáfonyát:egy 2023-as kutatás szerint bizonyos csoportokban – különösen a megfelelő PAC-tartalmú készítményeknél – az áfonya segíthet a megelőzésben.Aktív fertőzés kezelésére viszont nem alkalmas.[3]
• Figyeljünk a megfelelő intimhigiéniára:vizeljünk szexuális együttlét előtt és után, ami fertőtlenítő hatású; vécéhasználat után elölről hátrafelé töröljük ki a nemiszervet, hogy székletmaradvány ne juthasson el a húgycsőnyílás és a hüvely közelébe; kádban fürdés helyett inkább zuhanyozzunk
• Ne tartogassuk a vizelet 
• Minimalizáljuk a vegyi anyagok (szappan, tusfürdő, intim spray, hintőpor stb.) használatát a nemi szerveken
• Posztmenopauzában orvossal egyeztetve a helyi ösztrogénkezelésis szóba jöhet. 

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha magas láz, deréktáji (vesetáji) fájdalom, véres vizelet, terhesség melletti panasz, férfiaknál jelentkező húgyúti fertőzés vagy gyakori kiújulás áll fenn, ne kísérletezzünk házi módszerekkel, mielőbb forduljunk orvoshoz. A véres vizelet mindig kivizsgálást igényel, mert ritkán komolyabb ok – például húgyhólyagdaganat – is állhat a háttérben. Ilyen esetekben a sajátdiagnosztikai eszközök (tesztcsíkok) nem elegendők, célzott orvosi vizsgálatra és szükség esetén laborra vagy képalkotásra van szükség. Antibiotikum szedése kizárólag a szakorvos által előírva javasolt, amennyiben azt a leadott vizelettenyésztés indokolja.

A gyors enyhülés csábító, de a félrekezelt húgyúti fertőzés könnyen »felkúszhat« a vesékhez. Ha a tünetek 24-48 órán belül nem javulnak, vagy romlanak, forduljunk orvoshoz. 

A legfontosabb, hogy a páciensek értsék, mi történik velük: a húgyúti fertőzés, a hólyaghurut és a hólyagfájdalom szindróma különböző állapotok, így eltérő megközelítést igényelnek. A célzott orvosi diagnózis és terápia gyorsabb gyógyulást és kevesebb visszatérő panaszt eredményez – hívja fel a figyelmet Póth Sándor.
 

[1]https://www.cochrane.org/evidence/CD001321_cranberries-preventing-urinary-tract-infections

[2]https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2705079

[3]https://www.cochrane.org/evidence/CD001321_cranberries-preventing-urinary-tract-infections