A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény módosítása értelmében végleg megszűnt a 2025 februárjában bevezetett kettős rendszer. A társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető allopátiás gyógyszerek, különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek és gyógyászati segédeszközök méltányossági támogatásáról mostantól ismét kizárólag a NEAK dönt.

Működési anomáliák vezettek a döntéshez

A NEAK tájékoztatása szerint a feladatkör visszavételét az Alapítvány működését kísérő visszatérő szakmai és eljárási problémák tették szükségessé. A BSLA ügyintézési folyamatai elhúzódtak, a döntések átláthatóságát több kritika érte, ráadásul a kuratóriumi tagok megbízatásának megszűnésével reális veszélyként fenyegetett a kérelmek elbírálásának teljes leállása.

Az átmeneti időszakban előfordulhatnak kisebb nehézségek, de a NEAK kapacitásbővítéssel és megerősített létszámmal készül a megnövekedett ügyteher kezelésére. A hatóság hosszú távon egy értékalapú, kiszámítható és betegközpontú méltányossági rendszer kialakítását ígéri.

A legfontosabb tudnivalók a betegek és orvosok számára

A NEAK által kiadott tájékoztató alapján a legégetőbb gyakorlati kérdésekre az alábbi válaszok születtek:

Nem kell újra benyújtani a folyamatban lévő kérelmeket: a BSLA-hoz korábban beérkezett, de még el nem bírált ügyek automatikusan átkerülnek a NEAK-hoz. Az adatok átadása a jogszabályi határidőn belül megtörténik.

Folyamatos elbírálási határidők: a hatóság törekszik arra, hogy a törvényben biztosított ügyintézési határidőn (a 60 napos időkereten) belül meghozza a döntéseket.

Folytatódhatnak a megkezdett kezelések: a már megkezdett terápiák folytatásához szükséges támogatást a NEAK garantálja.

Elutasított kérelmek újraértékelése: a BSLA korábbi elutasító döntéseit a NEAK hivatalból nem nyitja újra. Ugyanakkor, ha a kezelőorvos és a beteg úgy dönt, hogy a kérelmet újra benyújtja a NEAK-hoz, a hatóság független eljárásban vizsgálja azt felül, a BSLA korábbi elutasítása nem befolyásolja a döntést.

Hatósági eljárás rendje: a 2026. július 19. után beérkező, valamint a BSLA-hoz 2026. június 1. után bekerült, még le nem zárt ügyeket a NEAK közigazgatási hatósági eljárás keretében, átlátható és indoklással ellátott határozatokban bírálja el.

Ügyintézés és elérhetőségek

A megnövekedett feladatmennyiség miatt a NEAK szakemberei jelenleg az ügyek feldolgozásának felgyorsítására összpontosítanak, így telefonos ügyfélszolgálat nem üzemel.

Az érintett betegek és a kezelőorvosok a kérelmekkel kapcsolatos kérdéseikkel a [email protected] e-mail címen érdeklődhetnek, ahol az adatvédelmi szabályok betartásával rövid időn belül ígérnek tájékoztatást.

Részletes információk a kérelmek benyújtásának és elbírálásának rendjéről a NEAK hivatalos weboldalán érhetők el.