A magyarországi patikák száma az utóbbi években csökkenő tendenciát mutat, aminek oka többek között azokban a szabályozási változásokban keresendő, amelyek hátrányosan érintették a gyógyszertárak gazdálkodását.

A 2010-ben alakult kormány egyik első intézkedése a gyógyszertár-létesítési moratórium augusztusi bevezetése volt. Ezt követően, egészen a 2013 elejéig, mintegy 50-100 patika szüntette be működését. A preferált referencia-ársávos rendszer 2011. októberi bevezetése jelentős árréstömeg-csökkenést eredményezett, amit a kormány generikus programja csak részben tudott mérsékelni. Sőt sok esetben éppen a generikumok nagy száma okolható a gyógyszertárak likviditási problémáiért.

A patikákat a delistázásból adódó veszteség is sújtja, ráadásul ez a folyamat a készlettartásban és a tervezésben is nehézséget jelent. 2012 elejétől egyes tételes finanszírozású onkológiai szerek a kórházi csatornába kerültek át, amivel tovább szűkült a patikákban realizálható árréstömeg. Ugyanezen év augusztusában lépett életbe a patikai árrés egyszázalékos emeléséről szóló jogszabály, ami a gyakorlatban a nagykereskedőktől történő tőkeátcsoportosítást jelentett. A rendelkezés hatásait ellensúlyozandó, a nagykereskedők számos esetben csökkentették a gyógyszertárak felé adott egyéb kedvezményeiket. Az intézkedés még leginkább azokat a kisebb, hátrányosabb helyzetben lévő patikákat érintette kedvezően, ahol a nagykereskedőkkel folytatott kereskedelmi kapcsolatban ezt megelőzően sem volt jellemző a kedvezmények adása.

A fentiekből adódóan, az árréstömeg növelése mindennapos szemponttá vált a patikák számára. A gyógyszertárak érdekeltté váltak abban, hogy a szakmaiság szem előtt tartása mellett a gazdasági helyzetüket is optimalizálják. Ezt (nagyobb mennyiség megrendelése esetén) gyártói kedvezmények elérésével, a nagyobb árréssel rendelkező OTC-készítmények forgalmazásával, valamint vásárlást ösztönző tevékenységekkel segíthetik elő.

Tendenciák

Az utóbbi időszak tendenciája az OTC-szektor erősödését mutatja. Az elmúlt hét év alatt megfigyelhető volt, hogy a nem vényköteles gyógyszerek patikai csatornában történő értékesítése nagykereskedői szinten átlagosan 7,4 százalékkal nőtt. A vényköteles gyógyszerekkel szemben a recept nélkül is kapható szerek részaránya országos szinten 18 százalékról 24 százalékra nőtt. A patikák mindenekelőtt a regisztrált és a nem regisztrált OTC-készítmények forgalmazása révén korrigálhatják a vényköteles gyógyszerek okozta árréstömeg-kiesést. Nem vitás, hogy mind a forgalmazók, mind a gyógyszerészek felismerték a vény nélküli szektorban rejlő előnyöket, aktívabbakká váltak ezen a területen, így az értékesítés volumene is nő.

Az eladást segítő marketinganyagok, valamint a kereskedelmi szempontú edukáció is a gyógyszertár forgalmának növelését célozza. Ezen felül a gyógyszerész által, szakmai szempontok alapján javasolt gyógyszercsere, illetve kiegészítő terápia, valamint a gyógyszerészi gondozás is kedvező hatással lehet a forgalom alakulására.

Mivel távoznak a betegek az officinából?

Joggal merül fel az a kérdés, hogy a gyógyszertárba betérő betegek végül milyen készítményeket vásárolnak, illetve váltanak ki tipikusan egyszerre. Az, hogy mivel távozik a páciens végül a gyógyszertárból, nagyban függ azoktól a hatásoktól, amik az officinában érik.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint a szív- és érrendszeri betegségek vezetik a globális halálokok listáját is, így Magyarország nincs egyedülálló helyzetben. Hazai viszonylatban a vezető halálozási oknak számító kardiovaszkuláris megbetegedések kezelésére szolgáló készítmények közül az indapamid/perindopril kombináció vezeti a listát. A vásárlási szokásokat vizsgálva az adatok alapján megállapítható, hogy a tavalyi évben ezen kombinációs készítményeket tíz esetből kilencszer egyéb gyógyszerekkel együtt váltották ki, illetve vásárolták meg.

A több készítményt tartalmazó vásárlások harmadánál az indapamid/perindopril kombináció mellett egy, illetve két készítmény szerepelt még a beteg kosarában. (1. ábra)

A gyógyszertári tranzakciók alaposabb vizsgálata alapján további információkra tehetünk szert. Az indapamid/perindopril kombinációkkal együtt vásárolt további készítmények közül legtöbbször emésztést segítő, valamint idegrendszeri gyógyszerek kerülnek egy kosárba.

A hazai patikapiaci helyzet alakulása következtében az árréstömeg növelése fontos szemponttá vált. Ez többek között a vény nélküli készítmények ajánlásával, forgalmazásával támogatható. A tranzakciók alapján tavaly a vezető kardiovaszkuláris molekulakombinációt tartalmazó gyógyszerek kiváltásának 22 százaléka tartalmazott olyan OTC készítményt is, ami a szív- és érrendszert támogatja. (2. ábra)

A nem vényköteles, szív- és érrendszer egészségét támogató készítmények szintén ritkán kerülnek egyedül a kosárba: 92 százalékban egy tranzakció során több készítménnyel együtt vásárolják. Sőt, ennek több mint harmadánál kettő, három, illetve négy további gyógyszer vagy étrend-kiegészítő került a betegek kosarába.

A vény nélküli szektor legnagyobb csoportja, a fájdalomcsillapítók esetén már több esetben fordult elő az, hogy önmagában adják el a gyógyszert. Tízből hat esetben távozik úgy a beteg a patikából, hogy a vény nélküli fájdalomcsillapítója mellé egyéb készítményt is vásárol. Ezen esetek több mint felénél további egy, illetve két készítmény került egy tranzakcióba. (3. ábra)

Ma már nem elégséges csupán törzsvevőkre szert tenni és a kialakult betegkört megtartani. Szerencsére a gyógyszerészek is egyre inkább felismerik az úgynevezett impulzusvásárlásban rejlő lehetőséget. E jelenség támogatása is fontos tényező, amiben a gyártók a megfelelő eszközökkel segítik a gyógyszertárakat. A forgalomnövelés kapcsán a megfelelő termékkihelyezés, az árak és akciók kommunikálása, valamint az officina optimális berendezése is fontos szerepet tölt be. A gyártó cégek árkommunikáció alkalmazásával, valamint az árakat és akciókat is feltüntető anyagokkal nyújtanak támogatást ezen a területen. A gyógyszertárakat érintő kedvezményes időszakok zavartalan ellátását intenzívebb betöltéssel, készletnöveléssel biztosítják a vállalatok.

A megfelelő beteggondozással és terápiás javaslatokkal támogatható az, hogy a beteg kosarába a terápiájának és igényeinek leginkább megfelelő készítmények kerüljenek egy tranzakció során.